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中国科大附一院(南区)成功完成一例腹腔镜辅助直肠癌根治+同期行腹腔镜肝部分切除术
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8月16日,由中国科大附一院执行院长、肝胆外科刘连新教授和胃肠外科朱志强副教授主刀,同期进行的腹腔镜下肝部分切除以及腹腔镜辅助直肠癌根治术在南区成功完成。据了解,该联合手术目前在我省少有开展。本次手术为安徽省首次对外直播的腹腔镜辅助直肠癌根治术+同期行腹腔镜肝部分切除术,直播过程中有来自于12省市的400多人次同时观看,对该类技术推广及医院影响力的进一步扩大将产生重要的推动作用。

68岁的患者陈某,安徽合肥人,因大便带血前往我院胃肠外科就诊。在完善相关检查后,结合肠镜、磁共振等检查结果,陈某被临床诊断为高位直肠癌伴同时性肝转移(T3aN1M1)、不全性梗阻。经我院肝胆外科团队及胃肠外科团队会诊讨论后,认为虽然患者已出现肝脏转移,处于肿瘤晚期,但未见除肝脏外其他远处转移灶,且直肠癌原发灶及肝脏转移灶均可切除,复发风险评分(CRS)2分,可首选手术治疗。

在征得患者及其家属同意后,经过精心的术前准备,16日上午9点,刘连新教授及朱志强副教授分别主刀,共同为陈某同期进行腹腔镜肝部分切除及腹腔镜辅助直肠癌根治术。手术共耗时5个小时,术中顺利地完整切除患者直肠癌原发灶及肝脏转移灶。目前患者术后恢复良好,术后第一天即可下床活动,第三天已开始进食少量流质食物。

相关数据统计显示,我国结直肠癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第五位,且部分患者在发现时已出现肝脏转移。在传统的手术治疗中,对于患有直肠癌伴同时性肝转移,且复发风险小、肿瘤可切除的患者一般进行开放性手术或者分次手术。近年来,随着医学技术水平的进步以及治疗理念的更新,对该部分患者可进行腹腔镜辅助直肠癌根治术+同期行腹腔镜肝部分切除术。相较于传统的手术,腹腔镜下同期切除病灶对于手术技术性要求较高,但可以使创伤降到较低(术后腹壁除穿刺孔外仅下腹一5cm切口),更大程度上减轻患者疾病痛苦和经济负担,有助于术后的快速康复。(南区院办 李军军、 胃肠外科 刘少军/文 ?孙承伟/图 ?李矗、朱志强、王继洲审核)

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